急性膽囊炎該如何治療？

更新時間:2014-09-04 09:08 文章來源:恒博集團雅安醫院本文已幫助人解決問題

　　急性膽囊炎該如何治療?急性膽囊炎起病多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關，常突然發病，對患者的傷害很大，所以及時有效的治療對患者很重要。那么，急性膽囊炎該如何治療呢?下面，就聽雅安恒博醫院專家為您詳細解答急性膽囊炎的相關知識，希望對您有所幫助!

　　不同癥狀的急性膽囊炎應該怎樣對癥治療?

　　1、癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎

　　對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎，可考慮先用非手術療法控制炎癥，待進一步查明病情后進行擇期手術。非手術療法對大多數(約80～85)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮痛，抗生素的應用，糾正水電解質和酸堿平衡失調，以及全身的支持療法。在非手術療法治療期間，必須密切觀察病情變化，如癥狀和體征有發展，應及時改為手術治療。特別是老年人和糖尿病患者，病情變化較快，更應注意。據統計約1/4的急性膽囊炎病人將發展成膽囊壞疽或穿孔。

　　2、較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔

　　對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔，應及時進行手術治療，但必須作好術前準備，包括糾正水電解質和酸堿平衡的失調，以及應用抗生素等。

　　3、急性非結石性膽囊炎病人

　　對于急性非結石性膽囊炎病人，由于病情發展較快，一般不采用非手術療法，宜在作好術前準備后及時進行手術治療。關于急性膽囊炎應用抗生素的問題，由于膽囊管已阻塞，抗生素不能隨膽汁進入膽囊，對膽囊內的感染不能起到預期的控制作用，膽囊炎癥的屜和并發癥的發生與否，并不受抗生系應用的影響。但是抗生素的應用可在血中達到一定的藥物治療濃度，可減少膽囊炎所造成的全身性感染，以及能有效地減少手術后感染性并發癥的發生。對發熱和白細胞計數較高者，特別是對一些老年人，或伴有糖尿病和長期應用免疫抑制劑等有高度感染易感性的病人，全身抗生素的應用仍非常必要。一般應用于廣譜抗生素，如慶大霉素、氯霉素、先鋒霉素或氨芐青霉素等，并常聯合應用。

　　4、急性結石性膽囊炎

　　應做好外科手術的準備，在藥物治療不能控制病情發展時，應及時改用手術療法切除膽囊，如今也可以采取保膽取石的手術來治療。

　　急性膽囊炎的相關檢查：

　　急性結石性膽囊炎主要依靠臨床表現和B超檢查即可得到確診。B超檢查能顯示膽囊體積增大，膽囊壁增厚，厚度常超過3mm，在85～90的病人中能顯示結石影。在診斷有疑問時，可應用同位素99mTc-IDA作膽系掃描和照相，在造影片上常顯示膽管，膽囊因膽囊管阻塞而不顯示，從而確定急性膽囊炎的診斷。此法正確率可達95以上。急性非結石性膽囊炎的診斷比較困難。診斷的關鍵在于創傷或腹部手術后出現上述急性膽囊炎的臨床表現時，要想到該病的可能性，對少數由產氣桿菌引起的急性氣腫性膽囊炎中，攝膽囊區平片，可發現膽囊壁和腔內均有氣體存在。