暑期易患中耳炎

更新時間:2014-08-25 11:39 文章來源:恒博集團雅安醫院本文已幫助人解決問題

　　暑假是家長們帶著孩子去游泳或旅行的季節。但是，雅安恒博醫院的醫生提醒，在游泳或旅行過程中可能會引起兩種常見耳病：游泳性中耳炎和航空性中耳炎，家長們應引起足夠的重視。

　　游泳性中耳炎

　　游泳性中耳炎是夏季常見的疾病，多見于兒童。主要原因是少兒咽鼓管發育不成熟，在不干凈的泳池游泳時，一旦嗆水，池水容易進入咽鼓管，細菌或霉菌也隨之而入，造成從內到外的逆行感染。同時不干凈的池水也可能從外耳道進入，誘發中耳炎。主要表現是在游泳之后，耳朵疼痛、流膿和聽力減退。

　　一般游泳性中耳炎可分為以下四期：1.早期(卡他期)：鼓室黏膜充血水腫、血管擴張，腺體分泌增加，鼓室內有漿液性炎性滲出物。自覺有耳堵塞感、輕度聽力減退和輕微耳痛，一般無明顯全身癥狀，或有低熱。此期時間不長，常被忽視，特別是小兒更不易覺察。2.中期(化膿期)：炎癥繼續發展，鼓室黏膜充血腫脹加重，漿液性炎性滲出物轉為膿性。癥狀隨之加重，體溫可高達40°C，耳痛劇烈，呈搏動性跳痛或刺痛，可向同側頭部或牙齒放射。聽力減退顯著。全身癥狀亦明顯，可有畏寒、發熱、怠倦，食欲減退伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。3.晚期(穿孔期)：鼓室積膿增加，鼓膜毛細血管受壓，局部壞死破潰甚至鼓膜穿孔，膿液由此外泄。由于膿液得以引流，局部癥狀和全身癥狀亦隨之改善，耳痛減輕，體溫下降。耳漏初為血水樣，后為黏液膿性或膿性。4.恢復期：鼓膜穿孔引流通暢后，炎癥逐漸消退，鼓室黏膜恢復正常，耳流膿逐漸消失，小的穿孔可自行修復。當然，不是每個患兒都會經歷這四個期，只要早期防范和治療，就可能將中耳炎控制在較輕的程度。

　　游泳性中耳炎是可以預防的。游泳前用帶籽棉花或普通棉花包裹黃豆塞住外耳道口，游泳后要及時將耳中水排盡，用棉簽吸干，并讓孩子側臥，向外耳道滴入2%柳酸酒精或5%硼酸酒精3～4滴，輕輕按摩外耳道耳前皮膚，使藥液確實流入耳道。一旦兒童游泳后出現耳鳴、耳痛、發熱、聽力下降等癥狀，要及時到醫院檢查、治療。患了中耳炎，除積極治療、采取上述預防措施(有益于疾病的康復)外，還要排除咽鼓管不通氣，預防鼓膜內陷。方法是患者經常作吞咽動作，保持咽鼓管暢通，使耳室內壓力與外耳的壓力平衡，避免鼓膜內陷。

　　航空性中耳炎

　　航空性中耳炎，又稱氣壓創傷性中耳炎，是乘飛機旅行時常引起的損傷性耳病。在正常情況下，人體咽鼓管在吞咽、呵欠和擤鼻時瞬間開放，使鼓室內氣壓和外界氣壓保持平衡。但是在飛機升空或急劇下降時，鼓室由高壓進入低壓或低壓進入高壓狀態，咽鼓管調節功能不足以維持鼓室內氣壓和外界氣壓平衡，特別在病理狀態下，很易發生鼓室創傷，先出現劇烈耳鳴、耳聾，耳內有水感，耳痛可放射到顳及面頰部，壓力達14kPa以上時，鼓膜破裂，耳內劇痛，耳鳴、耳聾加重，并有眩暈、惡心、嘔吐等，一般持續半天到兩天，癥狀即逐漸消失。

　　怎么預防航空性中耳炎呢?要預防航空性中耳炎，在飛行期間應不時進食果品飲料，主動作咀嚼吞咽動作，促進咽鼓管開放，調節氣壓;禁止飛機下降時睡覺，如耳內不適應主動自行擤鼻吹張，小兒可讓其吹奏玩具或給予哺乳。如有鼓膜損傷，則要注意保持外耳道的潔凈與干燥，也可用消毒藥棉松松地堵塞在外耳道口。注意淋浴、洗發時防止外耳進水，嚴禁這段時間游泳。盡量多休息，保持周圍環境的安靜和情緒穩定。治療可用1%～2%麻黃素或1%快麻液點鼻，使耳咽管管口黏膜血管收縮，管口開放，以促使中耳腔內與外界氣壓恢復平衡;還須應用抗生素、激素等治療，以預防并發癥及促進早日有效康復。