嚇人！反復鼻出血3年，竟是這個問題！

 

    【患者案例】


  “醫生，我的鼻子總是時不時的出血，用過好多藥還是治不好，我是不是得了什么大病”？


   最近，我院耳鼻喉科門診接收了很多鼻出血的患者。今年54歲，家住北郊鄉的吳大叔（化名）便是其中之一。


   吳大叔自述，他從三年起，鼻子便時不時出血，每次大約有一個小藥瓶那么多（20-30毫升）。


   剛開始，吳大叔以為是偶然現象，隨著出血次數增多后，吳大叔到雅安某醫院進行檢查，醫院告知是鼻中隔偏曲。


   經過一段時間用藥治療后，吳大叔鼻出血情況有所好轉，但是每每碰到鼻子或者稍用力擤鼻后，仍舊會出血，吳大叔隨即到我院就診。


  “你這個不是鼻中隔偏曲啊，是血管瘤造成的，你看這里有一個血管瘤”。耳鼻喉科專家黃定強博士通過鼻內鏡檢查發現，吳大叔鼻腔內有一顆約黃豆大小的血管瘤。


   黃博士表示，鼻出血是耳鼻咽喉科臨床常見病，同時也是許多疾病的臨床癥狀之一，病因有局部病因和全身病因。


   局部原因如鼻腔及其周圍結構的炎癥（鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎）、外傷（挖鼻、揉鼻、用力擤鼻涕、摔傷）、鼻部腫瘤、畸形、異物等引起的鼻出血。


   全身病因中，只要是能引起血壓增高、凝血功能障礙或血管變脆的病因均有可能。


   像吳大叔的情況，就是非常明確的鼻部毛細血管瘤。之后黃博士為吳大叔進行了局麻下鼻腔毛細血管瘤切除術。


   黃博士提醒大家，因為引起鼻出血的原因十分復雜，所以明確鼻腔出血原因很重要。


   如果有經常流鼻血或鼻血難止住的情況，一定及時去醫院查明原因。同時，提醒大家出現鼻出血一定要采取正確的處理方式。

   仰起頭來，鼻血是不會往下流了，但會倒流啊。如果倒流到咽喉、食管、氣管甚至胃部，刺激到黏膜，很容易引起不適、惡心的感覺，甚至引發嘔吐。


   出血量較大時，還可能堵住呼吸，造成生命危險。


   那么，鼻出血時我們該怎么做？


   鼻出血時采取低頭、身體前傾的姿勢，保持張嘴呼吸，并用食指和拇指捏住鼻翼，向后上方按壓。其次可以采取鼻部的冷敷，利用熱脹冷縮的原理使鼻部毛細血管收縮止血。


   如果出血量較多，一定要盡快就醫。可以半坐位或躺下，但一定要側臥位，防止窒息。將口里的血吐出，不要咽下，避免刺激胃部引起惡心嘔血，也有利于觀察出血量。