“一個足月胎兒的頭部近10cm大小，但是你這個包塊都20cm了，怎么拖了那
么久??？”春節前夕，我院業務副院長冷艷主任醫師又接診了一例盆腔巨大包
塊患者。小編了解這個案例的時候，患者還未進行手術，看到檢查數據時，小
編也很吃驚，反而是患者很淡定。

                                       （圖片來源網絡：侵刪）

【案例報道】

現年27歲的林麗（化名），已婚育有1個小孩，多年來一直在省外務工，從未定
期進行過體檢。去年無意間，林麗摸到盆腔似乎有一硬物，在省外醫院檢查發現
盆腔包塊，建議林麗手術治療。因為考慮到治療費用較高，且林麗認為自己沒有
癥狀，便未進行治療。

此后，林麗身體也一直未有不適，只是感覺小腹似乎有些
長胖。今年春節前夕，林麗回到雅安，在家人的建議下到家附近醫院進行了復查，
發現盆腔較之前更大。

之后，林麗來我到婦產院區，要求手術治療盆腔包塊。冷院長為林麗檢查時，可
見林麗小腹微微隆起，雙側附件區可捫及囊實性包塊。彩超檢查探及盆腔范圍約
19.8×12.7cm、9.5×7.1cm以分隔樣囊性為主混合回聲。

                                             （林麗彩超報告）

冷院長表示，林麗的巨大盆腔包塊，有良性卵巢腫瘤的可能性，但也不排除有
不好的可能。

手術當天，在腹腔鏡下見林麗左側卵巢腫瘤20×18×17cm，其中
實質部分呈魚籽樣白色質脆組織；右側卵巢腫瘤9×10×10cm，其中實質部分表
面見多量魚籽樣灰白色組織附著。這種情況，首要考慮的是交界性腫瘤，甚至
有更壞的可能。

但是因為林麗還很年輕，將來還有再生育的需求。冷院長同家屬商量后，力求
為林麗保住子宮及一側附件，為林麗進行了左側附件切除+右側卵巢腫瘤剝除術。
術后病檢結果為雙側卵巢漿液性交界性腫瘤！

                               （林麗病檢報告）

“交界性腫瘤”，這個結果，是不是又很眼熟？因為過去兩年確實報道過很多例。

簡單的說，交界性腫瘤是一種在良性和惡性之間的腫瘤，可進展至惡性腫瘤。
對于卵巢漿液性腫瘤而言，大致為：卵巢漿液性囊腺瘤（單純的良性）一交界
性漿液性囊腺瘤一漿液性囊腺癌這么一個發展過程。而在治療上應力求切除術
中能探查到的所有病灶，或進行卵巢癌腫瘤細胞減滅術。

因此，冷院長建議林麗后續定期到醫院復查，在完成生育后，可考慮行全面分期手術。