當前位置:雅安恒博醫院案例提醒：查出甲狀腺結節之后，一定要進行相應檢查
“黃醫生你好，我是李萍（化名），現在我的情況很不錯，但是我愛人也發現了甲狀腺腫物......”
近日，雅安恒博醫院耳鼻咽喉科主任醫師黃定強博士接到一通老患者的焦急來電。
患者李萍，是雅安蘆山人，十年前發現甲狀腺腫物，尋求黃博士手術后
（術后病檢為甲狀腺癌），至今情況良好。
于是在丈夫張海（化名）發現甲狀腺腫物后，第一時間聯系黃博士，并帶
丈夫來到雅安恒博醫院耳鼻咽喉科找到黃博士。
前段時間出現咽喉異物感、聲嘶、間歇性咽喉疼痛（在家附近醫院檢查吃
藥后癥狀沒有改善），觸摸發現右頸部有一腫物。”張海自述，之后到雅
安某醫院檢查發現甲狀腺右側上葉有一個28*23*24mm大小腫物，醫院
建議手術治療，張海夫婦隨即找到黃博士。
黃定強表示，張海的情況就是一個甲狀腺結節，因喉鏡檢查發現右側聲帶
輕度固定，在排除急性咽喉炎、聲帶息肉、肺部腫瘤等因素后，考慮張海
的聲音嘶啞與甲狀腺有關。
因為甲狀腺的位置與喉返神經位置接近，當甲狀腺包塊長在喉返神經附近
時，隨著包塊增長壓迫喉返神經，從而引起聲帶麻痹。
“ 張海的結節是良性的可能性大，勸慰張海夫婦不要太過于擔心，只需手
術后明確性質就行。”黃定強說。
手術當天，術中發現張海的甲狀腺結節正好壓迫了右側喉返神經，這也印證
了張海聲嘶的原因。之后，黃博士為張海進行了右側甲狀腺次全切術，手術
順利，術后病檢結果為：（右側甲狀腺）結節性甲狀腺腫伴囊性變。
過往，常說談“癌”色變，但當下的趨勢已經是談“結節”色變，身體各個
部位的結節都讓很多人焦慮不已，甲狀腺結節就是其中之一。在之前的甲狀
腺結節案例中，黃博士就曾多次說過，甲狀腺結節≠甲狀腺癌。目前認為，
良性甲狀腺結節幾乎不會變化成甲狀腺癌。
不過，為了避免惡性結節混淆成良性，對于結節變大速度快、結節質地硬的
單發性結節，或伴有頸部淋巴結腫大者的結節，因惡性可能大，建議手術切
除預防惡化。像張海這種情況，雖然是甲狀腺良性結節，但是因為他有非常
明確的手術指征，所以建議是手術治療。
此外，黃博士建議：發現甲狀腺包塊要經過?？漆t生的判斷，給予相應的檢
查，如：甲狀腺超聲檢查、甲狀腺功能測定(TSH)、甲狀腺細針穿刺細胞學。
多數良性甲狀腺結節僅需要定期（3至6個月）隨訪復查，無需特殊治療。
少數情況下，可選擇手術治療、放射碘治療或其他治療手段。
近日，雅安恒博醫院耳鼻咽喉科主任醫師黃定強博士接到一通老患者的焦急來電。
患者李萍，是雅安蘆山人，十年前發現甲狀腺腫物，尋求黃博士手術后
（術后病檢為甲狀腺癌），至今情況良好。
于是在丈夫張海（化名）發現甲狀腺腫物后，第一時間聯系黃博士，并帶
丈夫來到雅安恒博醫院耳鼻咽喉科找到黃博士。
前段時間出現咽喉異物感、聲嘶、間歇性咽喉疼痛（在家附近醫院檢查吃
藥后癥狀沒有改善），觸摸發現右頸部有一腫物。”張海自述，之后到雅
安某醫院檢查發現甲狀腺右側上葉有一個28*23*24mm大小腫物，醫院
建議手術治療，張海夫婦隨即找到黃博士。
黃定強表示，張海的情況就是一個甲狀腺結節，因喉鏡檢查發現右側聲帶
輕度固定，在排除急性咽喉炎、聲帶息肉、肺部腫瘤等因素后，考慮張海
的聲音嘶啞與甲狀腺有關。
因為甲狀腺的位置與喉返神經位置接近，當甲狀腺包塊長在喉返神經附近
時，隨著包塊增長壓迫喉返神經，從而引起聲帶麻痹。
“ 張海的結節是良性的可能性大，勸慰張海夫婦不要太過于擔心，只需手
術后明確性質就行。”黃定強說。
手術當天，術中發現張海的甲狀腺結節正好壓迫了右側喉返神經，這也印證
了張海聲嘶的原因。之后，黃博士為張海進行了右側甲狀腺次全切術，手術
順利，術后病檢結果為：（右側甲狀腺）結節性甲狀腺腫伴囊性變。
過往，常說談“癌”色變，但當下的趨勢已經是談“結節”色變，身體各個
部位的結節都讓很多人焦慮不已，甲狀腺結節就是其中之一。在之前的甲狀
腺結節案例中，黃博士就曾多次說過，甲狀腺結節≠甲狀腺癌。目前認為，
良性甲狀腺結節幾乎不會變化成甲狀腺癌。
不過，為了避免惡性結節混淆成良性，對于結節變大速度快、結節質地硬的
單發性結節，或伴有頸部淋巴結腫大者的結節，因惡性可能大，建議手術切
除預防惡化。像張海這種情況，雖然是甲狀腺良性結節，但是因為他有非常
明確的手術指征，所以建議是手術治療。
此外，黃博士建議：發現甲狀腺包塊要經過?？漆t生的判斷，給予相應的檢
查，如：甲狀腺超聲檢查、甲狀腺功能測定(TSH)、甲狀腺細針穿刺細胞學。
多數良性甲狀腺結節僅需要定期（3至6個月）隨訪復查，無需特殊治療。
少數情況下，可選擇手術治療、放射碘治療或其他治療手段。
