過去的一年各地不斷的發生暴力醫傷等各種醫鬧事件，這讓很多醫生堅持不讓子女走進從醫道路。面對日益緊張的醫患關系的關注，我們對此現象進行深刻的檢討和分析顯得很有必要。下面就來談談醫患關系的那些事。

　　醫患矛盾的具體表現

　　關于時下醫患關系中的矛盾和問題，主要表現在以下幾個方面：

　　一、醫療事故糾紛;

　　二、由于服務態度或溝通技巧方面所導致的醫患糾紛;

　　三、基于療效和醫療過程所產生的糾紛(醫療方案選擇分歧、檢查過多、收費過高、療效不佳等);

　　四、部分醫務人員的違法亂紀行為所導致的糾紛(醫托、醫務人員收受紅包等索賄行為以及基于其上的刁難行為等);

　　五、其他由于各種醫療過程中的細節問題所產生的怨氣的針對醫務人員的非理性發泄(比如長時間的排隊、醫院或醫務人員的區別對待、違規操作等所導致的怨氣等)。

　　然而，醫患關系又是嵌入于整體醫療行業之內的，醫患矛盾折射了醫療衛生事業領域的問題，而后者又折射了整體社會背景的問題癥候，所以又必須將醫患矛盾置于醫療領域乃至更大的社會大背景下來進行打量和分析。

　　對于這些問題，病患者或社會公眾、醫生或醫務人員、醫院這三方面主體亦有不同的說法和委屈。

　　病患者的抱怨主要表現在：看病貴，看病難，醫務人員態度差，療效差、收費過高和檢查過多等，“少花錢看好病”和“得到高水平的服務”是其基本訴求。

　　醫生的抱怨主要表現在：工作量超負荷;收入水平低;承擔的職業風險大、心理壓力大(醫療事故和糾紛等);有些病患者態度蠻橫不講理、不尊重醫務人員;基層醫生和醫務人員夾在醫院和病患者之間，成為醫院的打工者和病患者的服務者，缺乏基本尊重和職業權威，在醫生、醫院和民眾的三方博弈中往往缺乏話語權而成為弱勢者;所以有些醫生亦是不得已才采取一些自我規避風險行為，等等。

　　醫院的抱怨則表現在：國家投入減少而面臨市場化生存的壓力;大醫院的巨大工作量的壓力和小醫院的利潤壓力;藥價和醫療儀器價格高以及藥品市場和醫療器械市場的亂象;醫療事故糾紛和賠償的壓力;以及基于醫療體制所導致的一些問題，等等。

　　看病難乃是一種結構性難題。但由此導致的巨大壓力、怒氣或怨氣等負面情緒，如果缺乏理解和諒解，往往就容易一觸即發，尤其容易被病患者發泄到醫務人員身上。再加上極少數醫務人員的服務態度較差乃至某些違法亂紀行為，破壞了人們對于醫務人員的良好形象，更容易被擴展為對整個醫療行業和醫務人員的負面情緒。

　　于是出現的后果便是：

　　，整體的結構和體制的弊端后卻讓基層的患者和醫生，尤其是基層醫務人員來承擔;

　　第二，小部分醫務人員和病患者的素質低下或違法亂紀行為卻要讓廣大醫務人員和病患者來買單(優汰劣勝)。

　　后便導致劣幣驅逐良幣的效應：醫生開始自我規避風險和進行自我保護，廣大患者付出諸如看病貴等方面的代價。其實，只有極少數是純粹的醫鬧行為和極小一部分違法亂紀的醫務人員，卻要讓眾多循規蹈矩、付出艱巨勞動的基層醫務人員來承擔后果，這顯然是不公平的。