家長關注，小兒疝氣五大疑問

更新時間:2014-08-05 09:56 文章來源:恒博集團雅安醫院本文已幫助人解決問題

　　很多家長對于兒童疝氣都很關注，關注的問題主要有：發病原因、手術方式、麻醉方法、術后護理。在此特發一篇小文章集中回答常見問題。

　　發病原因

　　小兒疝氣形成的主要原因是胚胎發育因素。胚胎早期，男孩睪丸位于腹膜后，以后逐漸下降，從腹股溝管推移腹壁組織下移而形成陰囊。在此過程中，睪丸表面的腹膜組織形成鞘狀突，嬰兒出生后不久，鞘突自行閉合，若鞘突不閉鎖或閉鎖不全，鞘突仍然與腹腔相通，就形成了先天性斜疝的疝囊。表現為腸管或大網膜經常脫出到疝囊內，在腹股溝區出現通往陰囊的疝包。右側睪丸下降比左側略晚，鞘突閉鎖也較遲，所以右側腹股溝疝較左側多見。女性腹股溝疝氣跟男性腹股溝疝氣發病的機理類似，在發育時期如果腹膜鞘狀突沒有完全的閉鎖并與腹腔形成一個通道的話就形成了一個先天性的疝囊，而子宮圓韌帶或者是腹內臟器、組織等從這個殘留的腹膜鞘狀突穿過腹股溝管向外突出而形成的。

　　手術時間

　　手術是治愈疝氣可靠的方法。1歲內的嬰兒可暫不手術。因為隨著嬰兒的生長發育，腹肌逐漸強壯，致使腹壁加強，使疝有自行愈合的可能，為此1歲內孩子不主張手術治療;1歲后，如果還存在疝氣或新發疝氣，就應盡早施行手術治療。因疝塊可隨病程突出逐漸增大，加重腹壁損害，也不利孩子的身心發育。兒童疝氣術后復發率極低，疝氣有無復發與做手術的年齡無關。

　　手術方式

　　小兒疝氣(6歲以內)適合腹腔鏡下微創手術。創傷小、效果好、恢復快，手術是在全麻下進行，孩子是的。術后到麻醉恢復室，清醒后安返病房。術后當天會有輕微疼痛，一般情況下不用給止痛藥。有些家長擔心孩子“脾氣大”術后哭鬧，怕日后疝氣復發，因此不愿在幼小時手術。其實，不用過多的擔心，因為微創下手術，本身創傷小、孩子術后不會太疼，因此也不會太哭鬧，即使因為某種原因，出現哭鬧，也不會輕易復發。

　　》》》》》》》》》》小兒疝氣有哪些癥狀?

　　麻醉方法

　　現代的全麻用藥對孩子智力發育是無任何影響的。為什么采用全麻?因為學齡前的孩子是不會有意識配合手術的，所以無論做什么大小手術，都得采用全麻，疝氣本身手術時間就很短，所以不會給太多的麻藥，采用靜脈麻醉，因為放喉罩，所以麻醉是很安全的。

　　術后護理建議

　　小兒疝氣術后6個小時即可進食，應避免過大的動作如咳嗽、跑步、哭鬧等行為。小兒疝氣傷口淺，兩天左右基本能自由活動，身體清潔方式建議采用擦拭，傷口恢復后即可淋浴。當然，疝氣患者家長還應及時幫小孩補充營養以加快恢復。