闌尾炎的基本常識有哪些
雅安恒博醫院專家指出,闌尾口語化也稱盲腸。是大腸起始段的管狀器官。由于其生長位置關系,容易因受到感染、腔隙阻塞等而發炎。一般常說的盲腸炎其實就是指闌尾炎。闌尾炎顧名思義就是闌尾發炎。闌尾炎多數須行手術切除闌尾,部分早期或單純性闌尾炎也可經抗感染治療治愈。
雅安恒博醫院專家指出,闌尾炎可以分為以下兩類:
1、急性闌尾炎
(1)梗阻闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。
(2)感染 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他 被認為與發病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射,導致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦超過正常強度,可以產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細菌入侵而致急性炎癥。此外,急性闌尾炎發病與飲食習慣、便秘和遺傳等因素有關。
2、慢性闌尾炎
臨床上大致可分為反復發作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發作時病灶未能除去殘留感染,病情遷延不愈而致。多有明確急性闌尾炎病史,此后反復發作,但臨床表現較急性闌尾炎為輕,由于病史明確,診斷容易。后者沒有急性闌尾炎發作史,癥狀隱晦,體征也多不確切,有時出現另外點壓痛,可能與另外慢性梗阻有關。
【溫馨貼士】:急性闌尾炎患者取仰臥位時,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽性。取左側臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。患者取仰臥位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動向內旋轉,引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內肌。小兒急性闌尾炎的特點:病情發展較快而且嚴重,早期即出現高熱和嘔吐。右下腹體征不明顯,但有局部明顯壓痛和肌緊張。穿孔率高,并發癥和死亡率也較高。
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