2億高血壓患者中,您是真高還是假高?
自從在電視里看到有關高血壓危害的報道后,張大爺開始很關心自己的血壓,特意去買了一個血壓計給自己測血壓,一檢查,自己還真是高血壓。張大爺很慶幸自己及早發現了身體疾病,到藥店買了降壓藥,一直吃著。直到前幾天,社區組織老年人到醫院體檢,張大爺被醫生告知他是假性高血壓,根本沒有必要吃降壓藥,而且,降壓藥也不能亂吃。
張大爺很疑惑,電視上說,正常的血壓在140/90毫米汞柱以內,自己測出來的血壓是150/100左右,為什么就不是高血壓了呢?假性高血壓又是什么意思?
雅安恒博醫院專家指出:
據有關數據顯示,中國現有高血壓患者2億人,但是高血壓也要注意打假,它同樣有真假之分!
認識假性高血壓
假性高血壓在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。肱動脈血管壁增厚硬化,需要較高的氣囊壓力才能阻斷血流,所以間接測壓常獲得較高的血壓讀數,甚至比直接測壓法血壓高出30毫米汞柱以上。我們把這種血壓升高叫假性高血壓。
假性高血壓可通過直接動脈內測壓而得到確診。或者增加氣囊內壓力使其遠超過橈動脈壓,此時假性高血壓患者由于其動脈管壁的硬化就可觸摸到條索狀的橈動脈,而動脈管壁尚軟的患者就觸摸不到橈動脈。其診斷標準是:袖帶壓比直接測壓收縮壓>10 毫米汞柱,舒張壓>15 毫米汞柱,假性高血壓在老年人、脈壓較大的病人中并不少見,若診療失誤會引起嚴重的后果,所以臨床上診斷原發性高血壓時,應想到此情況,以免誤診。
假性高血壓的發生率并不高,但隨著年齡的增長其發生率有增加的趨勢,因此,對于周圍動脈很硬,血壓也很高的高血壓患者,如果末發現有明顯的腦、心、腎等重要器官損傷的表現,應考慮假性高血壓的可能。經醫生檢查證實,張大爺正是屬于這一種情況。所以確診高血壓好還是到專業正規的醫院,不要自己在家當醫生,否則很容易出現誤判!
此外,以下情況也屬于假性高血壓,疑似高血壓患者務必要注意:
1、高原性高血壓:凡在海拔較低地區時血壓正常,而到海拔3000米以上高原后,血壓持續升高超過140/90毫米汞柱,并且還伴有高血壓癥狀,排除其他原因所導致的血壓升高,才算是高原性高血壓。它的發病原因主要是缺氧。
2、波動性高血壓:波動性高血壓是指病人血壓常變動在正常血壓、臨界高血壓以及高血壓之間。由于血壓具有波動性,一次很難準確地測出個體的血壓水平。所以,重復檢測血壓還是有必要的。
3、潛在性高血壓:有一些人,當受到某種刺激或應激負荷后,血壓增高并超過正常范圍,稱之為潛在性高血壓病。這是降壓機制功能不全或升壓機制功能亢進所造成的。倘若調節得不到恢復并且還繼續擴大,后調節量的狀態發生了改變,這個變化過程,即為潛在性高血壓的發生過程。
4、臨界高血壓:臨界高血壓也稱為邊緣性高血壓或高正常血壓。世界衛生組織(WHO)把高血壓的標準確定為140/90毫米汞柱,臨界高血壓的標準為:收縮壓130~139毫米汞柱,舒張壓85~89毫米汞柱。雖然臨界高血壓不屬于高血壓范圍,但其中有20%可能會發展為高血壓。
雅安恒博醫院專家補充:假性高血壓雖然帶有"假"字,但是也不可以掉以輕心,以防演變為真的高血壓,在日常生活中,假性高血壓朋友應注意以下幾點:
1、假性高血壓患者不宜長時間伏案疾書,因為這樣會使大腦過于緊張,極易誘發血壓升高。
2、起床宜緩慢,早晨醒后不應立即下床,先仰臥片刻,活動一下頭頸部和上肢,以適應起床時的體位變化。
3、切忌屏氣用力排便,否則有引發腦出血的危險。大便時蹲位易疲勞,坐便適宜。
4、早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆漿、1個雞蛋、1片面包。
5、晚餐宜少,以七成飽為宜,不要只吃干飯,應配些湯類或粥類。
6、堅持晨練,量力而行,適可而止,不宜劇烈活動。輕度的活動,有利于緩解動脈的緊張。
7、溫水洗澡,過熱、過涼的水都會刺激皮膚的感覺器官,引起血管舒縮,從而影響血壓。用40℃左右的溫水洗澡、洗臉、漱口為佳選擇。
8、中午小睡,午餐后稍活動,然后小睡一會兒,以半小時至1小時為宜。
9、不要去擠公共汽車,步行也好,騎自行車也好,以寬松的環境為宜。
10、少鹽、少油,不應只求"味道好"而隨心所欲,大飽口福。
注意:以下幾類人群容易發生假性高血壓!
1、經常吸煙、飲酒的人;
2、經常不活動的人;
3、身體肥胖者;
4、在工作崗位不順心、家庭關系不和睦,經常受刺激或壓力過大的人群;
5、平時血壓偏高(130-139/85-89)者;
6、用降壓藥治療中的高血壓患者;
7、患有代謝綜合癥、糖尿病、體位性高血壓或低血壓,以及平時心動過速的人。
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