糖尿病的并發癥才是更可怕的“沉默
3年前,張師傅被檢查出得了糖尿病。當時,張師傅的理解很簡單,糖尿病就是血糖高了,只要把血糖降下來就行了。于是,3年來,張師傅的一門心思的降血糖。其實,張師傅犯了一個大錯。雅安恒博醫院專家指出,糖尿病可怕的不是糖尿病本身,而是糖尿病的并發癥。糖尿病是糖、脂肪、蛋白質三大代謝紊亂,單一降糖根本就無法阻止并發癥的出現或加重!
【健康常識】糖尿病本身并不十分可怕,可怕的是糖尿病的并發癥,國外給它的別名叫"沉默的殺手"!
雅安恒博醫院的糖尿病專家指出,其實,從死因上看,糖尿病患者的死因主要是各種并發癥。其中,缺血型心臟病是糖尿病患者死亡的主要原因,占糖尿病患者死亡的60%~80%。腦血管疾病引起大約10%的死亡,其死亡率是非糖尿病患者的2倍。糖尿病腎病一般占死亡總數的10%~30%,發病年齡越小,糖尿病腎病導致的死亡比例就越高。
所以說,糖尿病患者更需要注意的是糖尿病的并發癥,而不是像張師傅一樣的,一門心思的降血糖!具體說來,糖尿病的并發癥主要體現在一下幾方面:
◎心腦血管病變
糖尿病患者心血管病發生的危險性較一般人群增加2~4倍,并且發病年齡提前。
1、腦中風:腦血管發生病變則會導致腦溢血和腦梗塞兩大類,腦溢血直接危及生命,腦梗塞即便是搶救及時也會留下如截癱、失語、半身不遂、反映遲鈍等嚴重影響糖尿病患者生存質量的后遺癥,特別要注意的是中風一旦發作,復發率高達70%以上,這對廣大的糖尿病患者來講無疑雪上加霜。
2、心梗:糖尿病并發高血壓者比非糖尿病者高4倍,糖尿病并發高血壓時發生心肌梗死明顯高于非糖尿病者。糖尿病患者還可有特異性的微血管病變,可出現在糖尿病發生前8-20年。
◎神經病變
神經病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年后分別可達到30%~40%、60%~70%和90%。
◎腎病
腎病是糖尿病常見的并發癥,發病率高達65%,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的位,約為35%-38%。在腎衰透析的患者中因糖尿病引起的占70%-80%。在糖尿病腎病早期患者的小便中有泡沫,伴有輕度腰酸,下肢會有浮腫,用手一摁一個坑,早期發現尚可進行逆轉性治療,一旦進入中晚期,只有靠透析和換腎維持生命。
◎失明
研究表明,糖尿病發病后10年有30%~40%的患者至少會發生一種并發癥。視網膜病變在病程為10年和15年后,有40%~50%和70%~80%的患者并發該病。大約有10%的患者在起病15年后會發展成嚴重的視力損傷,而2%的患者將完全失明。
糖尿病血管病變會導致糖尿病視網膜病變、白內障、青光眼和老年性黃斑病變等,是直接危害視覺的眼部疾病,早期診斷,控制眼底血管病變與進行視覺的防護是減少視覺損傷的關鍵所在,但遺憾的是50%的糖尿病患者對自己的病情一無所知,在早期感覺眼前飛蚊感,逐漸會發展到視物模糊變形,一旦感覺視力明顯受損,則只能進行病情終止性治療而無法逆轉。
◎糖尿病足
俗稱"糖尿病足",主要由下肢神經病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。由于糖尿病患者的血管和神經病變,常導致足部潰瘍,進而截肢。
下肢靜脈栓塞和血管內皮增厚會導致血管腔隙變窄,患者足部供血不足,因此會有腳涼,皮膚發亮變薄的現象,同時還會發生肢端神經病變導致患者下肢以及足部感覺喪失,針刺、火燒都沒知覺,極易導致外傷感染,大約85%的糖尿病患者截肢之前都有足部潰瘍,50%-70%的糖尿病患者截肢時都有壞疽,合并感染者占20%-50%,一旦截肢發生,患者存活很難超過5-7年,只有做到早發現早治療才能避免截肢等嚴重后果。
微血管病變和神經病變會共同導致男女性功能障礙,男性表現為勃起障礙,女性表現為性冷淡,一些男性糖尿病患者在遇到這類問題時應該選從控制血糖和治療血管病變入手,單純的按照男科手段治療不僅于事無補,還會貽誤病情。
【專家支招】:5個預防糖尿病并發癥的小妙招!
正因為糖尿病的并發癥如此可怕,提前采取積極的預防措施才顯得尤為關鍵!
◎定期看醫生,有問題早發現早處理
每年看2~4次醫生。如果你通過胰島素或其他藥物來控制血糖的話,那么看醫生的次數更多。同時每年也要進行一次體檢和眼部檢查。應該對眼睛、神經損傷、腎臟損傷及其他并發癥進行檢查。每年看兩次牙醫。并且告訴每位接診醫生你患有糖尿病。
◎監測血糖,不讓并發癥有機可趁
監測血糖有助于避免糖尿病并發癥(如神經痛)或防止這些并發癥加重。監測血糖同時也有助于了解食物及運動對血糖的影響,以及治療計劃是否有效。醫生可以幫你確定一個目標血糖范圍。越接近這個目標值,身體狀態就越好。
◎多活動,提高身體抵抗力
選擇你喜歡的運動,如散步、跳舞、騎自行車或者只是在打電話時原地走動。每天半小時,如果需要可以增大運動量。運動有助于降低心血管風險、降低膽固醇和血壓,還可以減少體重。同時也能緩解壓力,及可能有助于減少降糖藥的使用。
◎充足的睡眠也很關鍵
睡眠不足會使血糖升高,并增加你對高碳水化合物食品的食欲。這樣會導致體重增加,心臟疾病和腎臟疾病等并發癥風險升高。因此每晚保證7-8小時的睡眠。如果你存在失眠,那么盡早治療會改善你的睡眠質量并降低你的血糖水平。
◎小心腫塊和挫傷
糖尿病會增加感染風險,而且傷口愈合緩慢,因此即使是小傷口和擦傷也要盡快處理。清潔傷口,涂抹抑菌藥膏,并用消毒繃帶包扎。若數天不見好轉,及時找醫生就診。每天檢查雙腳,是否有水泡、小傷口、潰瘍、紅腫等等。抹潤膚膏防止足裂。
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