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      糖尿病患者飲酒要注意,警惕休克死亡

      更新時間:2014-08-04 09:46 文章來源:恒博集團雅安醫院本文已幫助人解決問題

        周先生是因為吃了降糖藥沒多久就喝酒,酒精中的乙醇等成分,導致藥物的代謝加快,從而讓他出現了低血糖、昏迷等癥狀。幸虧及時送到醫院,如果再晚一點時間,可能會有生命危險。

        54歲的周先生患有糖尿病,這些年來都在吃藥控制血糖,血糖一直在正常指標內。雖然知道喝酒對糖尿病沒有好處,但是周先生從年輕時候開始就喜歡喝酒,每天飯桌上少不了要喝幾杯。這個習慣到現在依然難以改變,患病以后,他依然無法戒酒,每天中餐或晚餐,都忍不住要喝上一小杯紅酒。有時候喝完酒,他感覺到有點頭暈、心慌,但只要休息片刻,馬上就沒事了。

        周先生家人一開始也極力反對,后來發現他身體沒什么大礙,而且每次到醫院檢查,血糖指標也在正常范圍內,家人們也漸漸同意了。

        周先生每天早飯,都會按時吃控制血糖的藥物,到了每天晚上吃完飯,大約7點再吃一次藥。上個周末,周先生的同事邀約他一起吃晚飯,周先生怕回來的太晚,出門前便把降糖藥吃了。十多分鐘后便和同事見面并且上桌了。

        知道周先生喜歡喝紅酒,幾個同事先點了一瓶紅酒,周先生一口氣便喝下了一杯……沒想到飯后不到半小時,他就突然覺得胸悶、心悸,還一直冒冷汗,即使在空調房里,額頭上也不停冒汗。沒過多久,他的臉色變得慘白,嘴唇發青,很快出現了休克的癥狀。同事們見狀,馬上把他送到了醫院。檢查他的血糖指標很低,已經處于昏迷狀態。經過詢問檢查,醫生發現周先生是因為吃了降糖藥沒多久就喝酒,酒精中的乙醇等成分,導致藥物的代謝加快,從而讓他出現了低血糖、昏迷等癥狀。幸虧及時送到醫院,如果再晚一點時間,可能會有生命危險。

        【案例解析】吃了藥再喝酒,會導致嚴重的不良反應,甚至威脅生命嗎?

        注射胰島素或口服降糖藥期間,空腹飲酒的話,容易出現低血糖反應。因為各種酒中都含有乙醇,乙醇能加速降糖藥的代謝。酒內的乙醇能抑制肝臟糖原的輸出。值得警惕的是,這種低血糖癥狀表現為心慌、出汗、疲乏無力,甚至煩躁、意識混亂、多語,常常被醉酒反應掩蓋,不易與醉酒區別,以致即使發生了嚴重而持久的低血糖,而患者往往渾然不覺,終發生低血糖性休克。如果不及時治療,可能會導致腦組織不可逆的損害,甚至引起死亡。

        糖尿病患者飲酒要注意什么?

        糖尿病患者雖然能夠適量飲酒,但是要注意飲酒對血糖的影響。如果方法不當,那么飲酒就可能引起低血糖或使血糖升高。糖尿病患者飲酒究竟該注意些什么呢?

        1.每天喝酒不超過一杯。多項研究證實,每天一杯酒不會對糖尿病人的健康造成威脅。但是要遠離調制的雞尾酒,這種酒所含的熱量和碳水化合物過高,會迅速升高血糖。

        2.有時酒勝過甜點。人們很容易忽略酒也是一種高熱量飲料。血糖正常的病人雖然可以飲酒,但是要注意食量。一杯白酒(約148毫升)含有120卡路里的能量。如果你正在計算熱量,就要權衡一下喝酒還是吃甜點了。假如你正在注射胰島素,好別喝酒,因為胰島素的劑量是根據攝入的碳水化合物計算的。

        3.杜空腹喝酒。對于正在注射胰島素或者服用其他藥物的病人,飯前喝酒可不是好主意。空腹時血糖比較低,喝酒會讓其雪上加霜。

        4.酒后吃點健康的零食。如果睡覺前數小時內喝了些酒,請快速檢查一下血糖。研究表明,酒精具有降低血糖的作用。如果此時血糖過低,可以吃點零食緩解一下。

        5.酒后不要做愛。酒精和性生活均會降低血糖。二者"強強聯合"會讓血糖降到非常低的危險狀態。

        》》》》》》》》》》糖尿病會引起哪些并發癥?

        6.血糖波動不大時,可以喝一杯白酒或啤酒。專家表示,如果血糖忽高忽低,喝酒很容易讓糖尿病人患低血糖癥,血糖更難控制。

        7.喝酒前檢查一下服用的藥物。喜歡喝酒的糖尿病人服藥時,除了注意時間、空腹還是飯后等事項外,還要仔細檢查藥品說明上是否有禁忌酒精的事項,或者直接咨詢醫生。

        我們建議所有患者和高危人群堅持健康的生活方式,注意飲食,戒煙限酒,積極配合醫生的治療,要做到心中有數,千萬別讓酒傷害了自己的身體。

        【健康小貼士】:服藥后飲酒可誘發中毒癥狀

        酒的主要成分是乙醇,在體內轉化成乙醛,乙醛在乙醛脫氫酶作用下轉化為乙酸,然后再轉化為水和二氧化碳排出體外,而頭孢菌素類藥物在體內會抑制乙醛脫氫酶,使酒精在體內轉化成乙醛后不能排出。乙醛對身體有害,用藥者飲酒后5~10分鐘即可發病,反應持續時間從30分鐘到幾個小時不等,表現為醉酒樣反應。

        主要為面部發熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛,嚴重者可出現出汗口干、呼吸困難、視覺模糊、惡心嘔吐,甚至出現皮膚濕冷、血壓下降等休克表現,其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比。這種表現常發生于服用先鋒霉素、甲硝唑、痢特靈以及雙胍類和磺脲類降糖藥等藥物又同時飲酒的患者身上。如果是不會飲酒或酒量很小的人,反應更為嚴重。靜脈用藥后的反應,會比口服用藥更快速、更嚴重。

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