輸尿管結(jié)石的四大分類
雅安恒博醫(yī)院專家介紹,輸尿管結(jié)石大多數(shù)來源于腎臟,包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發(fā)因素時,尿液滯留和感染會促使發(fā)生輸尿管結(jié)石。
雅安恒博醫(yī)院專家指出,輸尿管結(jié)石的分類有以下幾種:
1、鈣性結(jié)石
小兒尿石癥中常見的是草酸鈣,可能找不出任何原因,也可能并發(fā)于高鈣血癥,如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、類肉瘤病、長期臥床、維生素D過高等。血鈣正常而有高尿鈣癥可見于給速尿或未能控制的遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、完全胃腸道外營養(yǎng)或堿中毒。
草酸鈣結(jié)石可發(fā)生于患小腸病變及腸道吸收障礙的小兒,因結(jié)腸再吸收過多的草酸鹽所致。原發(fā)性高草酸尿癥常始于4~5歲前可形成腎結(jié)石及腎鈣化,呈進(jìn)行性病程以致發(fā)生腎衰。
2、胱氨酸結(jié)石
胱氨酸結(jié)石約占泌尿系結(jié)石的1%,是先天遺傳性的腎小管功能缺陷性疾病。因腎小管對胱氨酸、賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸的重吸收不良,以致尿內(nèi)的濃度過高,僅胱氨酸能形成結(jié)石。
3、感染性結(jié)石
能分解尿素的細(xì)菌(如革蘭陽性的變形桿菌、綠膿桿菌和克來白氏桿菌)所引起的泌尿系感染造成尿堿化及產(chǎn)生過多的氨導(dǎo)致積墜成磷酸鈣胺和磷酸鈣結(jié)石。該結(jié)石作用以異物引起梗阻,結(jié)石也常與細(xì)菌密切相關(guān)致使持續(xù)出現(xiàn)尿路感染?;颊哂懈腥拘越Y(jié)石也可有代謝異常故易罹患結(jié)石。
4、尿酸結(jié)石
尿酸結(jié)石約占泌尿系結(jié)石的5%至10%。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促進(jìn)尿酸結(jié)石形成的因素。
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