輸尿管結石的四大分類
雅安恒博醫院專家介紹,輸尿管結石大多數來源于腎臟,包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發性輸尿管結石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發因素時,尿液滯留和感染會促使發生輸尿管結石。
雅安恒博醫院專家指出,輸尿管結石的分類有以下幾種:
1、鈣性結石
小兒尿石癥中常見的是草酸鈣,可能找不出任何原因,也可能并發于高鈣血癥,如甲狀旁腺功能亢進、類肉瘤病、長期臥床、維生素D過高等。血鈣正常而有高尿鈣癥可見于給速尿或未能控制的遠端腎小管酸中毒、完全胃腸道外營養或堿中毒。
草酸鈣結石可發生于患小腸病變及腸道吸收障礙的小兒,因結腸再吸收過多的草酸鹽所致。原發性高草酸尿癥常始于4~5歲前可形成腎結石及腎鈣化,呈進行性病程以致發生腎衰。
2、胱氨酸結石
胱氨酸結石約占泌尿系結石的1%,是先天遺傳性的腎小管功能缺陷性疾病。因腎小管對胱氨酸、賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸的重吸收不良,以致尿內的濃度過高,僅胱氨酸能形成結石。
3、感染性結石
能分解尿素的細菌(如革蘭陽性的變形桿菌、綠膿桿菌和克來白氏桿菌)所引起的泌尿系感染造成尿堿化及產生過多的氨導致積墜成磷酸鈣胺和磷酸鈣結石。該結石作用以異物引起梗阻,結石也常與細菌密切相關致使持續出現尿路感染。患者有感染性結石也可有代謝異常故易罹患結石。
4、尿酸結石
尿酸結石約占泌尿系結石的5%至10%。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促進尿酸結石形成的因素。
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