調(diào)經(jīng)必須對(duì)月

大部分多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)不規(guī)律，推后兩個(gè)月或者三個(gè)月很常見(jiàn)，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)情況，少部分人則出現(xiàn)不規(guī)則出血。也有患者以前月經(jīng)規(guī)律，但近兩年月經(jīng)不規(guī)律。遇到這種情況，在就診時(shí)病人會(huì)訴說(shuō)自己月經(jīng)失調(diào)，而調(diào)經(jīng)則成了要任務(wù)，尤其以處于學(xué)習(xí)階段或剛上班不久的年輕人居多。

她們希望像其他人一樣月月來(lái)經(jīng)，而一些醫(yī)生則會(huì)運(yùn)用一些激素藥物將她們的月經(jīng)周期調(diào)得很正常，這看起來(lái)似乎很好，但從實(shí)際來(lái)看意義不大，因?yàn)橥ㄟ^(guò)激素調(diào)節(jié)的“正常”月經(jīng)，只是一種表面現(xiàn)象，待停藥后大多又恢復(fù)到以前的狀態(tài)。

中醫(yī)認(rèn)為維持正常月經(jīng)來(lái)潮，腎氣盛是重要的條件。機(jī)體氣血活動(dòng)正常是來(lái)經(jīng)的基本物質(zhì)條件，而氣血又來(lái)源于臟腑的功能活動(dòng)，故腎氣盛、臟腑功能活動(dòng)正常是維持月經(jīng)來(lái)潮的條件。若這些條件不具備，單靠激素作用于子宮、卵巢是沒(méi)有基礎(chǔ)的。

每個(gè)人生理狀況不同，月經(jīng)情況也有所不同，非要調(diào)得月月來(lái)經(jīng)，從臨床上來(lái)看很困難，也無(wú)實(shí)際意義。所以我們主張調(diào)經(jīng)不一定必須對(duì)月，后錯(cuò)一些也無(wú)妨，更不要有太大的思想負(fù)擔(dān)，以免加重病情。

治療多囊卵巢綜合征引起的不孕癥必須先調(diào)準(zhǔn)月經(jīng)

從門診情況來(lái)看，患多囊卵巢綜合征進(jìn)而導(dǎo)致不孕的女性呈逐漸增多的趨勢(shì)，她們大多認(rèn)為要想懷孕必須先把月經(jīng)周期調(diào)至正常，否則就不會(huì)懷孕，不少醫(yī)生也這樣認(rèn)為。所以就有了這樣一種治療方法，較先進(jìn)行調(diào)經(jīng)，再用促排卵藥物進(jìn)行促排卵，以達(dá)到懷孕目的。這種方法對(duì)一部分患者有效，而對(duì)另一些患者效果則不好，表現(xiàn)為無(wú)排卵，或者卵泡發(fā)育過(guò)大而不能正常排出。

據(jù)中醫(yī)理論“腎主生殖”，“經(jīng)水出諸腎”，這種患者大多有腎虛的情況，月經(jīng)不調(diào)也同樣由腎虛引起。故在治療上要以補(bǔ)腎為主，兼以養(yǎng)血活血、化痰行氣等方法。待腎氣漸盛、沖任調(diào)和則月經(jīng)來(lái)潮并出現(xiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，而不能一味猛攻，單求通經(jīng)為快，月經(jīng)后錯(cuò)50天或兩月余也很正常，只不過(guò)要通過(guò)一些手段來(lái)發(fā)現(xiàn)并捕捉到成熟卵泡，如用排卵試紙測(cè)晨尿，B超監(jiān)測(cè)，測(cè)量基礎(chǔ)體溫及觀察白帶有無(wú)拉絲狀等情況，擇期受孕。

單純西醫(yī)治療，不配合中藥調(diào)理

經(jīng)常見(jiàn)到有患者拿著厚厚的病歷本，翻開(kāi)一看，從查激素六項(xiàng)，到B超查排卵，都成了公式化的治療，而結(jié)果卻不盡如人意。要么停藥月經(jīng)又不來(lái)，要么無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，要么肌注HCG后卵泡仍不能順利排出。配合補(bǔ)腎化淤的中藥后，對(duì)穩(wěn)定月經(jīng)周期、卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育以及促使成熟卵泡從卵巢表面破裂進(jìn)而排卵，均有明顯的協(xié)同作用。

通過(guò)長(zhǎng)期觀察，某些補(bǔ)腎藥能使子宮內(nèi)膜增厚，增加子宮重量，促使卵泡發(fā)育成熟，而一些活血行氣的藥物則能鼓動(dòng)氣血，促使成熟卵泡從卵巢排出。我們總結(jié)的三步破裂卵泡法，就是在卵泡發(fā)育到成熟而遲遲不能排出的時(shí)候使用的。中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征是一個(gè)行之有效的方法。

重視藥物治療，忽視其他致病因素

經(jīng)常見(jiàn)到一些患者，服藥也很按時(shí)，但效果不明顯。究其原因，大多是其他方面注意得不夠。比如上夜班，或者經(jīng)常熬夜，作息不規(guī)律，貪涼，服食冷飲，穿衣過(guò)度單薄，露著肚臍，致使機(jī)體受寒，氣血凝滯不行。還有節(jié)食過(guò)度，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，減肥過(guò)量致機(jī)體氣血虧虛，沖任失養(yǎng)。同時(shí)常服避孕藥物或者學(xué)習(xí)、工作壓力過(guò)大致精神緊張等也會(huì)造成該病發(fā)生或加重病情。

有些患者一年前檢查還未出現(xiàn)此病，但近卻發(fā)現(xiàn)有此病，說(shuō)明此病是動(dòng)態(tài)的，受多種因素影響。所以在藥物治療的同時(shí)，要放松心情，改變不良的飲食習(xí)慣很重要。