根據臨床表現分為急慢性:
急性盆腔炎
癥狀特點是:起病急,病情重,可出現下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食欲不振。檢查時發現病人呈急性病容,體溫高,心率快,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查:陰道有大量的膿性分泌物,穹窿有明顯觸痛,子宮及雙附件有壓痛、反跳痛,或一側附件增厚。慢性盆腔炎的癥狀特點是:起病慢,病程長。全身癥狀多不明顯,可有低熱,易感疲乏,伴下腹墜腰痛等。檢查時發現,子宮常呈后位,活動受限,或粘連固定。
急性慢性盆腔炎根據病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有:急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有:子宮內膜異位癥和卵巢。
慢性盆腔炎
全身癥狀為有時低熱,易感疲勞,部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后、月經前后加劇。由于慢性炎癥而導致盆腔淤血、月經過多,卵巢功能損害時會出現月經失調,輸卵管黏連阻塞時會導致不孕癥。
臨床類型:
盆腔腹膜炎
多與其它的盆器感染同時存在,尤以輸卵管炎為常見。嚴重者整個盆腔腹膜發生炎癥改變,發病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。
附件炎
下腹痛及發熱,其程度因炎癥程度不同而稍異,有亞急性發作及暫時性緩解。部分病例有腸道及膀胱刺激癥狀。包括急性附件炎和慢性附件炎。
輸卵管炎
輸卵管炎為女性高發病,炎癥急性發病期輸卵管管腔內膜充血腫脹、分泌滲出。輸卵管堵塞是輸卵管即往炎癥的病理表現,表面癥狀不明顯,不痛不癢,幾乎100%的人都是在檢查不孕不育中發現的。
卵巢炎
急性期可能有發熱、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;慢性者癥狀被包含在慢性盆腔炎內,如腰骶部不適酸痛、肛門墜脹感、納差、月經改變(多數為經量增多、。
子宮炎
一般是指子宮內膜炎和宮頸炎,子宮周炎和子宮旁炎是指炎癥僅只涉及漿膜或子宮韌帶而言,這兩種疾病除主要繼發于嚴重的子宮內膜炎。
急性子宮內膜炎
急性子宮內膜炎可進一步發展為子宮肌炎,輸卵管炎及盆腔炎,使病情加重。
慢性子宮內膜炎
臨床表現并無特殊,但如結合感染病史、白帶與盆腔區域隱痛及月經不調這些癥狀,對診斷有很大價值。
急性宮頸炎
常見的、有時甚至是的癥狀是白帶增多,常呈膿性。不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀。陰道分泌物刺激引起的外陰瘙癢及灼熱感。經間期出血、性交后出血等癥狀。
慢性宮頸炎
臨床主要表現為白帶增多,呈乳白色或微黃色,或為粘稠狀膿性,有時為血性或夾雜血絲。一般通過婦科檢查不難診斷。
盆腔結締組織炎
盆腔結締組織是腹膜外的組織,位于盆腔腹膜的后方,子宮兩側及膀胱前間隙處,這些部位的結締組織間并無明顯的界限。