輸卵管阻塞的治療 剖腹手術是輸卵管阻塞的選治療。顯微整形手術比在通常的肉眼觀察下手術治療效果為好。手術治療適用于年齡在35歲以下的患者;確診為輸卵管結核者,一般不再作整形手術;雙側輸卵管積水直徑在3cm以上者,術后即使管道通暢,受孕機會極小。
1、宮腔粘連綜合征不孕的治療
治療原則:分離粘連,防止創面的再次粘連;促進內膜的及早修復。
(1)宮腔鏡分離粘連:宮腔鏡下直視分離粘連后,有73%~92%患者月經恢復。
(2)藥物促進內膜修復:促進子宮內膜修復常用雌激素。雌激素可以促進內膜生長,由于宮腔粘連綜合征殘留的基底層子宮內膜中所含雌激素受體少,雌激素必須長時間大量使用,如炔雌醇(乙炔雌二醇)0.1mg,1次/d,共用40天,后10天加用甲羥孕酮(安宮黃體酮)10mg,1次/d,停藥后等待撤藥性陰道出血,而后再重復上述周期治療。共用3~4個周期,以促進子宮內膜增生,覆蓋創面。
2、手術治療:
①傳統保守手術治療:保守手術治療的妊娠率為40%~60%。
②腹腔鏡手術治療:腹腔鏡下手術治療在歐美比較流行,多用CO2激光及電凝器,以氣化、切割、燒灼等基本方法處理子宮內膜異位癥。
③介入治療:B超引導下經皮穿刺,抽取囊液,囊內注射硬化劑來治療卵巢子宮內膜異位囊腫,是一種有效的治療方法:方便、安全、價廉、患者痛苦小、所需時間短,易于為患者接受。